La Anquiloglosia: La Nueva Violencia Neonatal

 En los últimos años, hemos sido testigos de un creciente reconocimiento de la violencia obstétrica, esa serie de prácticas y conductas deshumanizantes que sufren muchas mujeres durante el parto. Esta toma de conciencia ha sido fundamental para mejorar la experiencia de nacimiento y asegurar el respeto y la dignidad en ese momento tan crucial. Sin embargo, mientras avanzamos en este frente, emerge otra forma de violencia, esta vez dirigida a nuestros recién nacidos: la anquiloglosia.

La anquiloglosia, también conocida como frenillo lingual corto, es una condición en la que el frenillo lingual es anormalmente corto, limitando el movimiento de la lengua. Aunque parece un diagnóstico menor, sus implicaciones han generado un debate considerable dentro de la comunidad médica y entre los padres. Lo preocupante no es solo la condición en sí, sino cómo se está manejando y tratando en los recién nacidos.

Una Nueva Forma de Violencia Neonatal

Al igual que la violencia obstétrica, la violencia neonatal a menudo surge de prácticas médicas que, aunque bien intencionadas, carecen de suficiente evidencia y pueden causar más daño que beneficio. La intervención prematura y la falta de estudios concluyentes sobre la anquiloglosia son ejemplos claros de esta nueva forma de violencia.

Muchos profesionales de la salud están rápidos para diagnosticar la anquiloglosia y recomendar procedimientos como la frenotomía, un corte del frenillo lingual, a menudo sin una evaluación exhaustiva o sin considerar otras alternativas. Este enfoque intervencionista recuerda a las prácticas obstétricas agresivas que durante años han causado sufrimiento innecesario a las mujeres. En el caso de la anquiloglosia, los recién nacidos son sometidos a procedimientos invasivos que no siempre son necesarios y que carecen de una sólida base científica que los respalde.

La Falta de Evidencia Sólida

Uno de los problemas principales es la falta de estudios robustos y concluyentes sobre la anquiloglosia. Aunque algunos profesionales afirman que el frenillo lingual corto puede afectar la lactancia materna y el desarrollo del habla, la evidencia científica al respecto es limitada y a menudo contradictoria. A pesar de esto, el número de frenotomías ha aumentado significativamente, lo que sugiere que estamos ante una moda médica más que una necesidad basada en datos concretos.

Esta prisa por intervenir sin un consenso claro y basado en la evidencia científica se convierte en una forma de violencia neonatal. Estamos aplicando tratamientos invasivos a nuestros recién nacidos sin tener la certeza de su efectividad o de sus posibles consecuencias a largo plazo. Este enfoque no solo es éticamente cuestionable, sino que también va en contra de los principios de la medicina basada en evidencia.

Un Llamado a la Reflexión y la Prudencia

Es crucial que como sociedad y comunidad médica reflexionemos sobre nuestras prácticas y enfoques hacia la anquiloglosia. Necesitamos más estudios rigurosos y bien diseñados para entender mejor esta condición y sus verdaderas implicaciones. Hasta entonces, debemos adoptar un enfoque más prudente y menos intervencionista, priorizando siempre el bienestar del recién nacido y evitando procedimientos innecesarios.

La lucha contra la violencia obstétrica nos ha enseñado la importancia de cuestionar las prácticas médicas y de defender los derechos y la dignidad de las mujeres. Ahora, debemos aplicar esos mismos principios para proteger a nuestros recién nacidos de intervenciones prematuras y posiblemente dañinas. Solo así podremos asegurar que cada ser humano, desde el primer momento de su vida, sea tratado con el respeto y la consideración que merece.

Guardiscopio

 ¡Hoy os traigo una noticia épica! Me parece injusto que hubiera escrito un artículo como éste y no haber escrito sobre la solución que hace tiempo encontré. 

Si has pasado años como yo buscando desesperadamente el santo grial de los programas de guardias, prepárate para maravillarte. Permíteme presentarte a "Guardiscopio", una página web que ha llegado para revolucionar la forma en que organizamos nuestras queridas guardias.

 

¿Qué es Guardiscopio?

 

Puede sonar a algo salido de una película de ciencia ficción, pero es muy real. Guardiscopio es una página web inteligente y súper intuitiva que ha sido creada por genios organizadores de guardias (sí, existen). Su misión: hacer que nuestras vidas sean más fáciles al poner fin al caos y al estrés de planificar las temidas guardias.

 

¿Qué hace que Guardiscopio sea tan especial?

 

¡Oh, por donde empiezo! Guardiscopio es como el compañero perfecto de las guardias. Esta maravilla en línea toma en cuenta todas las variables que te volvían loco antes. ¿Quieres respetar las peticiones de tus colegas? Hecho. ¿Necesitas evitar dobletes y fines de semana seguidos? Lo tiene bajo control. ¿Buscas alcanzar esa elusiva igualdad? ¡Por supuesto que sí! Incluso poner las guardias para diferentes unidades o departamentos es pan comido para Guardiscopio.

 

¿Cómo funciona?

 

Es tan sencillo como un clic. Solo tienes que registrarte en la página, ingresar tus datos y las preferencias de tus compañeros. Luego, la magia de la inteligencia artificial entra en acción. Guardiscopio analiza todo y crea el plan perfecto de guardias para ti. Y lo mejor de todo es que se actualiza en tiempo real, lo que significa que si algo cambia, ¡no hay problema! Guardiscopio se adapta sobre la marcha para mantener todo en orden.

 

Ventajas de utilizar Guardiscopio:

 

Adiós a la pesadilla de planificar: Ya no tendrás que pasar horas frente a una hoja de cálculo intentando descifrar el acertijo de las guardias. Guardiscopio lo hace por ti en un abrir y cerrar de ojos.

 

Menos quejas: Como un maestro zen, Guardiscopio encuentra el equilibrio perfecto entre las demandas de todos. Menos quejas, menos drama.

 

Acceso desde cualquier lugar: No importa si estás en casa o de vacaciones en una isla paradisíaca. Con Guardiscopio en línea, puedes ver y ajustar las guardias en cualquier momento y lugar.

 

Actualizaciones en tiempo real: Siempre estarás al tanto de cualquier cambio o petición de último minuto.

 

¿Qué estás esperando?

 

Si has llegado hasta aquí, estás listo para un cambio épico en tu vida de ponedor de guardias. Es hora de dejar atrás los programas frustrantes y decirle "hasta nunca" al estrés. ¡Adiós hojas de cálculo desordenadas y bienvenido a la era de Guardiscopio!

 

Así que, ve a su página web, regístrate y prepárate para vivir una vida más tranquila y organizada en el mundo de las guardias. ¡Confía en mí, no te arrepentirás! Si tienes alguna pregunta o quieres compartir tus experiencias con Guardiscopio, ¡no dudes en dejar un comentario! ¡Hasta la próxima, valientes guardianes de horarios!

En busca de la felicidad

 Hace ya mucho tiempo, el hecho de descubrir que la felicidad plena en este mundo es imposible, me hizo buscarla con menor intensidad. Desde hace ya varios años trato de practicar la psicología positiva. En ocasiones me he definido como un pesimista contrariado, en analogía con el “zurdo contrariado”. 

Me ha pasado en el ámbito laboral. Puedes ser neonatólogo en el mejor hospital de la región y transmitir gran infelicidad (probablemente fruto de una realidad no cuantificable, pero cierta). Por eso la ambición laboral no es algo que vaya conmigo. Sí la búsqueda de un trabajo que minimice el abocamiento al burn-out.

Tal vez la felicidad tiene algo de genético, algo de “circunstancias”; pero estoy convencido de que también mucho de esfuerzo. Y tal vez más de “consecuencia“. Eres feliz cuando llevas una vida íntegra, por ejemplo, y luchas por amar correctamente a los demás.

En ocasiones puede haber felicidades encontradas. Por eso la típica frase de “mientras no haga daño a nadie” tiene mucho de verdad. Lo difícil es qué significa no hacer daño a nadie, porque todos nuestros actos tienen alguna repercusión sobre el otro. Por eso, si mi felicidad supone la infelicidad del otro, tendré que replantearme si debo cambiar algo. Y es posible que en estos casos resulte útil un criterio de proporcionalidad. 

Gracias por haber sabido amar

Hoy hace 50 años mis padres se daban el "sí quiero". Aunque yo me lo imagino más bien un "sí, ¡quiero!" Se tiraban a la piscina, así, a lo loco: para siempre... Cuando alguien me pregunta sorprendido si creo en el amor eterno, ante mi respuesta afirmativa, lo que no saben es que para mí no es tan difícil creer en él: lo he visto muy de cerca.
Vengo de tomar un café con ellos, y se me saltan las lágrimas. Porque siguen queriéndose tanto...
Y ¿cuáles son las claves? No sé, supongo que se resumen en "amor"; pero a saber qué se esconde detrás de esta palabra. Sospecho que hay renuncia, ternura, paciencia, sonrisa, perdón... Todo aderezado con una buena dosis de sentido del humor.
Recuerdo, hace ya muchos años, que fui con mi padre a un programa de la tele, a hablar de la familia. Mi padre insistía en que no éramos una familia "tradicional". Supongo que le desagradaba el cliché que puede esconderse tras la palabra. Pues yo creo que sí, que somos una familia tradicional, y me encanta, y les estoy enormemente agradecido. Así: un padre y una madre que se quieren infinito, ocho hijos cada uno de su padre y de su madre (je, je), y que han conseguido que, como alguna vez dijo mi hermano: "en esta familia las penas se dividen entre todos, y las alegrías se multiplican".
Papá, mamá: gracias por haber sabido amar.

Apps para residentes de pediatría

Ya están los nuevos residentes poblando los hospitales de Madrid, y de toda España, supongo. Y hoy oso realizar una entrada para recomendarles qué aplicaciones pueden tener en el móvil que les ayuden en el día a día.
Y lo mismo que vale para residentes sirve para pediatras, realmente.
Alguna de las aplicaciones que yo uso son:
Evernote: no tiene mucho que ver con la medicina, ni con la pediatría. Es una aplicación de notas. Tiene la ventaja de que se guarda en la nube (ese ente extraño del que cada vez hablamos con más facilidad). Es gratuita y necesitas crear una cuenta para utilizarla. Y viene a sustituir a la antigua libreta del residente. Lo recomiendo. Ya que el crear nuestras propias notas siempre ayuda. Tanto en el momento de realizarlas (es un ejercicio que implica mayor aprendizaje para nuestro cerebro), como a la hora de ir a ellas y refrescar nuestra memoria. Te puedes hacer también tu propio vademécum, con tus anotaciones prácticas.
Ya no hace falta que te gastes dinero en el medimecum, porque existen varias aplicaciones gratuitas para el uso de fármacos en pediatría, de las que yo empleo dos:
Dosispedia: que es muy elegante, a mi gusto, y muy práctica. Donde puedes seleccionar el peso del niño y te dice la dosis a administrar.
Pediamecum: probablemente más completa que la anterior, pero menos visual.
Y para tener el conocimiento actualizado nada mejor que tener instalado el Uptodate en tu móvil. Si eres residente de Pediatría te recomiendo que sea éste tu libro de consulta principal. Lo que dice el R4 está bien, pero no está de más cotejarlo para ver si se ajusta a la práctica médica actualizada. Necesita subscripción, pero es posible que la tengan en tu hospital. Si trabajas en Madrid puedes entrar desde la biblioteca de la consejería de sanidad.
Otro recurso, gratuito, que es equivalente a Uptodate, pero para mi gusto menos completo es Medscape. También necesita registro.
Ya tienes aquí una ristra de aplicaciones para trastear. Por último te dejo un vídeo que hice el otro día, a colación de una ponencia que di sobre aplicaciones para el móvil en neonatología. De momento solo he hecho la parte 1. Pronto, espero, la segunda parte.

Cómo hacer turnos de trabajo en Excel

Llevo años intentado descubrir un programa que sea capaz de poner las guardias. Y todavía no lo he encontrado. La empresa en la que trabajo recientemente contrató la aplicación de aturnos, pensé que ahí estaría la solución, pero después de unas cuantas horas echadas al programa y con asesoría directa no he llegado a buen puerto.
Para todo aquél que haya puesto las guardias alguna vez sabrá que se trata de un infierno. Existen muchas variables que hay que controlar, hay que respetar peticiones, evitar dobletes y fines de semana seguidos, y lo que es más difícil: conseguir la igualdad. Esto es una tarea desafiante, mucho más que lo es hacer un sudoku de los difíciles.
Como llevo ya unos años poniendo guardias sí que he aprendido algunas cosas:
- Es muy difícil.
- La igualdad es como el punto 1.
- Lleva mucho tiempo.
- Siempre vas a tener a alguien que se queje.
Desde hace un tiempo las incluyo en Drive, donde todos los compañeros pueden acceder a verlas.
Os dejó aquí un enlace donde podéis descargar la plantilla para 2020, por si a alguno le sirve de boceto para trabajar sobre el Excel. Es importante que hay que rellenar en la primera fila una "V" o una "S" o una "D", para que en el recuento detecte si es viernes, sábado o domingo cuando escriba la guardia. Por cierto, para guardia de neonatos es GN, y para guardia de planta es GP. Bueno, es un jaleo, pero de todas formas nadie lo va a descargar. Porque si tengo en cuenta que desde mi vuelta al blog hay unas 20 visitas por entrada tiene que coincidir que además estés interesado en poner guardias.
Busqué en internet opciones para que fuera más cómodo mediante una hoja de Excel, pero tampoco encontré un tutorial que colmara mis pretensiones.
Navegando una vez por internet encontré una hoja de Excel que pone guardias. La he usado, pero no tiene en cuenta los fines de semana, y al menos a mí no me sirve. Ahora bien: parecía una idea prometedora. Por si a alguien le ayuda se encuentra en el blog de ponmisguardias.
Bien, solo me queda escribir que he perdido la apuesta con mi hermano. Así que supongo que la pagaremos a pachas, porque él tampoco cumplió el reto. Se ve que esto de sacar tiempo para escribir en un blog que lee muy poca gente no es tarea sencilla.
De todas formas no pienso abandonarlo. De momento sigo con mi objetivo: una entrada semanal.
Si pones o has puesto guardias y quieres aportar ideas: bienvenido, escribe en los comentarios.

Lo que es y lo que no es gestión hospitalaria

Cuando pienso en la gestión se crea en mi mente una imagen parecida a la que se muestra en la foto: tiene que ver con trabajo en equipo, organización, metas, calidad, datos, planificación...
Por desgracia la realidad que yo percibo es distinta. Con el ritmo de vida que llevamos, en ocasiones, lo más parecido a la realidad es intentar sacar las planillas de turno de trabajo a tiempo. Y, en el caso de un equipo de pediatría hospitalario, no es pequeña monta ya que hay que organizar muchas áreas, fundalmentalmente: urgencias, hospitalización, neonatología, consultas y hospital de día. Y dentro de las consultas existen muchas especialidades: neonatología, endocrinología, digestivo, cardiología, neurología, neumología, nefrología, endocrinología, reumatología, infectología y hemato-oncología.
Además hay que planificar las guardias, teniendo en cuenta sus salientes...
Pienso que todo esto debería realizarlo un ordenador, pero a fecha de hoy reconozco que todavía no he encontrado ningún sistema que funcione.
En la próxima entrada os diré algunos de los que he probado sin lograr el éxito. Aunque no me desespero. Incluso no descarto estudiar programación para enriquecerme con un método que funcione.